Arthrose: Ursachen und Symptome der Gelenkzerstörung, Behandlung und Vorbeugung

Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die mit Degenerationsprozessen des Knorpelgewebes einhergeht. Mit fortschreitender Erkrankung sind auch die Gelenkkapsel, das Bandsystem, die Gelenkinnenhaut und umliegende Knochenstrukturen an dem destruktiven Prozess beteiligt.

Prävalenz von Arthrose

Unter den Menschen mit Arthrose sind die meisten Menschen ältere Menschen. Die Erkrankung nach dem 65. Lebensjahr ist nicht nur die am häufigsten diagnostizierte Gelenkerkrankung, sondern auch die Hauptursache für den Verlust der Arbeitsfähigkeit mit der Folge einer Behinderung. Darüber hinaus erkranken im Alter vor allem das schöne Geschlecht, bei jungen Menschen sind jedoch mehrheitlich Männer erkrankt.

Die Inzidenz von Arthrose ist von Land zu Land sehr unterschiedlich. Die Gründe für die große Streuung der statistischen Daten konnten bisher nicht geklärt werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Arthrose ist eine Erkrankung, die primär oder sekundär auftreten kann. Wenn es keine objektiven Gründe für die Entwicklung der Pathologie gibt, spricht man vom primären Typ. Wenn die Ursachen einer Arthrose identifiziert werden können, spricht man von einem sekundären Typ.

Sekundäre Arthrose kann durch folgende negative Faktoren verursacht werden:

• Gelenktraumata verschiedener Art (häufige Stürze, Verstauchungen, Prellungen);
• chronische angeborene Gewebedysplasie;
• pathologische Veränderungen in Stoffwechselprozessen;
• verschiedene Autoimmunerkrankungen;
• entzündliche Prozesse unspezifischer Natur im Gelenkbereich;
• einige Pathologien des endokrinen Systems;
• degenerativ-dystrophische Prozesse, die chronisch auftreten;
• verschiedene Krankheiten, die mit einer übermäßigen Beweglichkeit der Gelenke in Kombination mit einem schwachen Bändersystem einhergehen;
• Vorhandensein von Hämophilie;
• entzündliche Prozesse einer bestimmten Art.

Neben den direkten Ursachen, die zur Entstehung einer Arthrose führen, gibt es auch prädisponierende Faktoren, die zwar nicht selbst die Erkrankung auslösen, aber das Risiko ihrer Entstehung erhöhen können.

Dazu gehören:

• Alter über 55;
• das Vorhandensein von Übergewicht, wodurch die Belastung der Gelenke zunimmt;
• übermäßige Belastung eines Gelenks oder einer Gruppe aufgrund unsachgemäßen sportlichen Trainings oder spezifischer Arbeiten, die einen langen Aufenthalt in einer Position erfordern;
• Vorgeschichte von Gelenkoperationen;
• Nachlass;
• hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper während der Postmenopause;
• ständige Unterkühlung;
• unbehandelte Wirbelsäulenpathologien;
• unzureichende Aufnahme nützlicher Mikro- und Makroelemente aus der Nahrung.

Entwicklungsmechanismus

Der Entstehungsmechanismus einer Arthrose ist recht gut bekannt. Der Knorpel, der den normalen Kontakt zwischen zwei Knochen gewährleistet, ist von Natur aus glatt, ohne Unebenheiten oder Rauheiten, was dazu beiträgt, die normale Bewegung der Gelenke aufrechtzuerhalten. Wenn die Krankheit auftritt, verändert sich die Struktur des Knorpels, er wird rau und es treten Defekte auf, wodurch die Wirksamkeit des natürlichen Gleitens verringert wird.

Aufgrund der erworbenen Unregelmäßigkeiten wird der Knorpel nach und nach geschädigt, an manchen Stellen beginnt er zu verkalken, an anderen beginnt er zu verknöchern. In diesem Fall ist es möglich, kleine Partikel abzutrennen, die in die Gelenkflüssigkeit gelangen und das umliegende Gewebe schädigen können.

Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann es zu einer chronischen Subluxation des Gelenks kommen, die seine motorische Funktion erheblich beeinträchtigt.

Abschlüsse

Ärzte unterteilen Arthrose in drei Hauptgrade:

• Ich mache meinen Abschluss. Gekennzeichnet durch das Fehlen eines klaren klinischen Bildes. Der Patient kann in seltenen Fällen über Schmerzen im betroffenen Gelenk klagen, sucht aber in der Regel keinen Arzt auf. In diesem Fall werden Veränderungen im Band-Muskel-System und in der Gelenkflüssigkeit beobachtet, es sind jedoch noch keine sichtbaren Deformationen vorhanden.
• II. Grad. Die Symptome einer Arthrose verstärken sich. Der Schmerz wird als erträglich beschrieben, tritt aber regelmäßig auf. Der Patient konsultiert einen Arzt, weil er eine Verschlechterung der Lebensqualität feststellt. Im betroffenen Gelenk kann ein charakteristisches Knarren zu hören sein. Es werden Veränderungen in benachbarten Muskelstrukturen beobachtet, da die Nervenleitung gestört ist.
• III. Grad. Gekennzeichnet durch ausgeprägte Symptome. Der Gelenkknorpel ist sehr dünn und es können sich darin Zysten, Verkalkungs- oder Verknöcherungsherde befinden. Das Bandsystem verkürzt sich, was zu einer erhöhten Beweglichkeit im betroffenen Bereich führt, verbunden mit einer Einschränkung aufgrund eines ausgeprägten Entzündungsprozesses. Der Stoffwechsel umliegender Gewebe wird beeinträchtigt, was zu Muskeldystrophie führen kann.

In jedem Fall benötigt der Patient eine Abklärung der Diagnose durch den behandelnden Arzt. Dies liegt an den Besonderheiten des Krankheitsverlaufs, der durch Phasen der Remission und Exazerbation gekennzeichnet ist, die sich abwechselnd ablösen.

Schmerzen aufgrund einer Krankheit

Arthrosebedingte Schmerzen sind die häufigste Beschwerde, mit der Patienten einen Arzt aufsuchen. Ihr Merkmal ist die Verbindung mit der Tageszeit, dem Wetter und der körperlichen Aktivität.

Bei den meisten Patienten verschlimmern sich die Schmerzen beim Gehen, Laufen oder bei einer anderen körperlichen Aktivität, die auf das betroffene Gelenk abzielt. Sobald die Belastung aufhört, lassen die Schmerzen allmählich nach. Ihre Entwicklung erklärt sich dadurch, dass der Knorpel seine stoßdämpfenden Funktionen nicht mehr erfüllen kann.

Nachts treten häufig Beschwerden aufgrund von Blutstau in den Venen auf. Ein weiterer Grund ist der Anstieg des intraossären Drucks in diesem Zeitraum.

Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien ist das Vorhandensein sogenannter Anfangsschmerzen, die den Patienten gerade dann stören, wenn er gerade mit der aktiven Bewegung begonnen hat. Die anfänglichen Schmerzen verschwinden in der Regel, wenn Sie sich weiterhin körperlich betätigen. Ihr Auftreten wird durch das Vorhandensein von Gelenkablagerungen (Debris) erklärt, die die Nervenenden reizen. Sobald sich diese Ablagerungen von den Nerven entfernen, verschwinden die Schmerzen.

Symptome

Zusätzlich zu den Schmerzen identifizieren Ärzte andere Anzeichen einer Arthrose, die auf das Vorliegen einer Pathologie hinweisen können.

Dazu gehören:

• Das Auftreten schmerzhafter und knirschender Geräusche. Schmerzen treten vor allem dann auf, wenn eine Person unter Unterkühlung gelitten hat. Anfangs ist das Knarren für das Ohr kaum hörbar, aber wenn die Krankheit ohne Therapie fortschreitet, wird es für die Menschen in Ihrer Umgebung hörbar.
• Verminderte Bewegungsfähigkeit. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie kommt es zu keiner Beeinträchtigung der Mobilität. Je länger die Erkrankung jedoch unbehandelt bleibt, desto stärker wird die Einschränkung der Gelenkbewegung. Dies wird durch eine Verengung des Gelenkraums und Krämpfe benachbarter Muskelstrukturen erklärt.
• Gelenkdeformität. Sie ist charakteristisch für das fortgeschrittene Stadium einer Arthrose, stellt aber auch einen wichtigen Indikator für den Krankheitsverlauf dar. In dieser Zeit ist es bereits sehr schwierig, die Krankheit zu heilen.

Welcher Arzt behandelt Arthrose?

Wer behandelt Arthrose? In den meisten Fällen wird die Therapie von mehreren Fachärzten gleichzeitig durchgeführt. Zunächst wird ein Arthrologe, ein Gelenkspezialist, hinzugezogen. Darüber hinaus muss der Patient auch einen Orthopäden aufsuchen. Ist die Erkrankung Folge eines entzündlichen Prozesses, empfiehlt sich zudem der Besuch beim Rheumatologen.

Bei Bedarf können während der Behandlungszeit weitere Fachärzte hinzugezogen werden. Sehr oft muss man auf die Dienste von Traumatologen, Physiotherapeuten, Masseuren und Chirurgen zurückgreifen.

Diagnose

Die Behandlung der Gelenkarthrose beginnt erst nach Bestätigung der Diagnose und Feststellung des Grades der Pathologie. Zunächst befragt der Arzt den Patienten ausführlich und führt eine Untersuchung durch. Das Vorhandensein charakteristischer Störungen und Deformitäten weist auf das Vorliegen der Krankheit hin.

Eine obligatorische Methode zur Bestätigung der Diagnose ist eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks. Wenn die Erkrankung das Knie befallen hat, wird ein Foto des Knies gemacht; Liegt die Pathologie an der Hand, wird dort gezielt nach radiologischen Krankheitszeichen gesucht.

Die Röntgendiagnostik liefert nicht immer ausreichende Ergebnisse für die Diagnose des Patienten. In diesem Fall kann es zu einem MRT (dadurch können Sie den Zustand der Weichteile und ihre Beteiligung am pathologischen Prozess beurteilen) oder einem CT-Scan (damit können Sie Rückschlüsse auf den Zustand von Knochen- und Knorpelstrukturen sowie die Beteiligung benachbarter anatomischer Formationen am pathologischen Prozess) schicken.

Behandlung

Wie behandelt man Arthrose der Gelenke? Die Wahl der geeigneten Therapietechnik hängt von der Schwere der Symptome und dem Stadium der Erkrankung ab.

Der Arzt wählt das Behandlungsschema nach Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten und des Krankheitsverlaufs aus. Dabei kommen sowohl konservative als auch operative Behandlungsmethoden zum Einsatz.

Medizin

Wie behandelt man die Krankheit, wenn es vorzuziehen ist, sich keiner Operation zu unterziehen, sondern Medikamente zu verwenden?

Die konservative Therapie eignet sich nur für Patienten im Anfangsstadium der Entstehung der Pathologie und umfasst den Einsatz von drei Hauptgruppen von Arzneimitteln:

• Glukokortikosteroide– In die Gelenkhöhle werden hormonelle Medikamente injiziert, die den Entzündungsprozess während einer Exazerbation wirksam lindern.
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die überwiegend als Injektionen eingesetzt werden und in die gelenknahe Muskulatur oder direkt in eine Vene gespritzt werden. Ärzte können aber auch Tabletten empfehlen, allerdings ist diese Einnahmemöglichkeit von NSAIDs aufgrund der negativen Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt unerwünscht;
• Chondroprotektoren – Medikamente aus dieser Gruppe können die Zerstörungsprozesse des Knorpelgewebes reduzieren und die Regeneration fördern; Sie sind besonders wirksam im Anfangsstadium der Krankheitsentstehung.

Chirurgisch

Wie kann man Arthrose heilen, wenn die Krankheit bereits weit genug fortgeschritten ist? In diesem Fall ist eine konservative Therapie wirkungslos und Ärzte können dem Patienten nur eine Operation empfehlen.

Heutzutage wird in den meisten Fällen eine Endoprothese durchgeführt. Bei der Operation wird das eigentliche Gelenk durch eine Prothese ersetzt, die alle Funktionen eines gesunden Gelenks übernimmt.

In einigen Fällen werden palliative Behandlungsmöglichkeiten angeboten, deren Hauptziel darin besteht, die Belastung der Gelenkflächen zu reduzieren.

Übung

Im Anfangsstadium der Erkrankung wird sie nicht nur mit Medikamenten, sondern auch mit Physiotherapie behandelt. Bewegung ist eine wichtige Phase der Therapie, die dazu beiträgt, die Funktionsfähigkeit des Gelenks zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Fortschreitens der Krankheit zu verringern.

Abhängig von der Schwere der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten wird das Übungsset individuell ausgewählt. Der Arzt muss die Lokalisation der Arthrose berücksichtigen, die eine möglichst wirksame Behandlung des betroffenen Gewebes ermöglicht.

Ein Selbststudium ohne ärztliche Aufsicht ist insbesondere in der Anfangsphase nicht zu empfehlen. Die Übungen sollten so gewählt werden, dass sie möglichst sanft ablaufen, ohne plötzliche Bewegungen.

Bewegungstherapiekurse sind nur dann wirksam, wenn der Patient der täglichen Durchführung des empfohlenen Komplexes etwas Zeit widmet.

Traditionelle Methoden

Viele Menschen mit Arthrose weigern sich bis zum Schluss, Medikamente einzunehmen oder sich einer Operation zu unterziehen. In diesem Fall werden alternative Arzneimittel als Ersatz für Medikamente eingesetzt.

Die in der Therapie am häufigsten verwendeten Pflanzen sind:

• Kalanchoe;
• Ingwer;
• Meerrettich;
• Lorbeerblatt;
• Knoblauch;
• Zimt;
• Schachtelhalm und andere.

Sie werden in Form von Tinkturen, Abkochungen und Umschlägen auf die betroffene Stelle aufgetragen. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine vollständige Behandlung der Krankheit nur mit Hausrezepten unmöglich ist. Es ist besser, wenn traditionelle Therapie mit traditioneller Medizin kombiniert wird.

Prävention

Was tun, um die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose im Alter zu verringern? Einfache Präventionsmaßnahmen stehen jedem zur Verfügung.

Empfohlen:

• tägliche mäßige körperliche Aktivität: Gehen, Radfahren, Durchführung einfacher Übungen wie Sport usw.;
• Einhaltung der Grundprinzipien einer gesunden Ernährung: Essen Sie oft, aber nach und nach, vermeiden Sie Fast Food, essen Sie zu viel, schwere und fetthaltige Lebensmittel, essen Sie viele Gewürze;
• Gewichtskontrolle: Gewichtszunahme führt zu einer erhöhten Belastung der Gelenke, was zur Entstehung von Arthrose führen kann;
• rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, die zu Stoffwechselstörungen führen;
• die Verwendung von Vitamin-Mineral-Komplexen, wenn die Nährstoffmenge der Nahrung als unzureichend erachtet wird.

Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose

Viele Menschen verwechseln Arthritis und Arthrose aufgrund der Klangähnlichkeit. Dabei handelt es sich jedoch um völlig unterschiedliche Erkrankungen.

Arthritis wird nicht als Dystrophie oder Degeneration des Gelenkgewebes bezeichnet, sondern als jede entzündliche Reaktion, die sich in der Gelenkhöhle entwickeln kann, unabhängig von ihrer Ursache. Eine Entzündung betrifft sehr oft nicht nur das Gelenk, sondern auch die ihm am nächsten liegenden Muskeln sowie Knochen- und Bandstrukturen. Schmerzen bei Arthritis sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden; es kann den Patienten auch im Ruhezustand stören und es ist kein Knarren der Gelenke zu spüren.

In den meisten Fällen ist es unmöglich, Arthritis unabhängig von Arthrose zu unterscheiden, da das Hauptsymptom der Schmerz ist und die Patienten selten eine Vorstellung von den Merkmalen der einzelnen Pathologien haben.

Es ist besser, die Erstellung einer genauen Diagnose dem behandelnden Arzt anzuvertrauen, um bei der anschließenden Behandlung und Vorbeugung der Krankheit keine Fehler zu machen.

Arthrose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu einer Behinderung führen kann, wenn der Patient nicht rechtzeitig einen Arzt aufsucht. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit wird empfohlen, einen Spezialisten zu kontaktieren, damit dieser die Diagnose bestätigen und die optimale Behandlung auswählen kann.

Wenn es Ihnen gelingt, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen, können Sie dies wahrscheinlich auch ohne Operation tun und sich nur auf eine konservative Behandlung beschränken.